인지 치료(CT 치료)의 정신병리와 성격 인지모델 - 인지치료 3편 -

■ 성격의 인지모델

- 성격의 핵심 : 인지도식과 신념체계

- 개인의 인지, 정서, 동기에 강한 영향을 미치는 핵심구조가 인지도식(성격의 기본단위)

- 인지도식은 생의 초기에 구축됨

-인간의 전형적인 성격 패턴은 인류의 진화과정에서 생존과 번식을 성공적으로 이끌기 위한 적응방략에서 기원한다 현대사회성격장애는 원시시대의 적응방략이 과장되어 표현된 것으로 정상적인 성격과는 정도의 차이가 있을뿐이다.

-성격은 환경에대한 적응방략으로 정보처리방시과 밀접연결.

벡은 개인의 인지도식과 신념체계가 성격의 핵심을 이룬다고 보았다.

정보처리는 인지도식에 자리잡고 있는 신념체계의 영향을 받게되며 개인이 상황을

어떻게 평가할것인지를 결정한다

-즉 개인의 인지,정서,동기에 강력한 영향을 미치는 핵심적 구조가 인지도식이며 성격의 기본단위이다

-인지도식은 대부분 생의 초기에 구축되기시작.

*초기 아동기에 중요인물과의 상호작용경험과 세상에 대한 핵심신념을 형성하는데 중추적인 역할을 한다

*특히 발달과정에서 겪는 충격적인 사건이나 외상경험은 개인의 인지도시과 신념체계의 형성에 커다란 영향을 미친다.

성격장애를 고착시키는 역기능적 신념은 개인의 유전적 소인과 더불어 타인이나 특수한 외상사건으로 인한 부정적인 경험과 사건으로 인한 부정적인 경험과 상호작용으로 생겨난다.

*인지도식은 자기영속화과정을 통하여 지속,강화-개인의 독특한 성격으로 발전된다

개인의 독특하고 일관된 반응패턴은 인지도식으로 설명가능

-개인이 지닌 특수한 역기능적 인지도식 활성화되면 정신병리상태가 유발된다

빈도나 활성범위에 따라 일시적증후군과 성격장애로 구분될 수 있다

-우울증이나 불안장애와 같이 일시적으로 증상이 나타나는 정신장애는 평소에 잠복하고 있던 역기능적 인지도식이 특수한 상황에서 활성화된 결과라고 볼 수 있다

반면에 성격장애는 역기능적 인지도식이 다양한 생활사건에 의해 지속적으로 활성화되어 일상생활 전반에 영향을 미치는 경우라고 할 수 있다

 

 

 

 

■ 정신병리 이론

-정신병리의 연속성 가설-대부분의 정신장애는 정상적인 심리적 반응이 과장된 것이다

심리적 증상뿐 아니라 그와 관련된 인지적 요인에 있어서도 정상적인 것과 병리적인 것은 연속선상의 차이에 의해서 구별될뿐 이라는 이론.

1) 정신병리의 일반적 원인

-정신병리는 개인이 현실을 정확하게 인식하지 못하고 과장하거나 왜곡할 때 생겨난다

즉 현실을 정확하게 반영하지 못하는 왜곡된 인지를 지닐 때 부적응적인 정신병리가 발생하게 된다

-정신장애를 지닌 사람들은 생활 사건의 의미를 부정적인 방향으로 왜곡하는 경향이 있다

그들은 부정적일뿐 아니라 비현실적인 사고와 심상을 지니게 된다

현실을 정확하게 반영하지 못하는 왜곡된 인지를 지닐 때 부적응적인 정신병리가

발생하게 된다.

ex. 우울한 사람들은 자기경험을 부정적인 방향으로 과장함으로 자신은 열등하고

무가치한 존재라는 생각을 하게 된다.

정신병을 가진 사람들은 다른 사람들의 행동을 극단적으로 왜곡하여 자신을 미행하거나 살해하려한다는 생각에 집착하는 피해망상을 나타내기도 한다

- 인지적 내용- 특수성 가설 :정신장애의 유형은 자동적 사고의 주제와 밀접하게

관련되어 있다는 것

-근본적으로 정신장애의 원인은 편향된 인지도식에 근거한다

정신장애를 가진 사람들은 생활사건을 특정한 방향으로 해석하게 하는 인지도식을 가지고 있다 ex. 불안장애를 지닌 사람들은 위험에 예민한 인지도식을 지니고있어서 주변환경속에 내재하는 위험 가능성을 과도하게 평가하는 반면, 우울한 사람들의 인지도식은 상실이나 실패라는 주제에 편향되어 자기경험을 비관적으로 평가하는 경향이 있다

이런 인지도식은 역기능적인 신념의 형태로 나타나기도 한다

ex. 불안장애를 지닌 사람들은 세상은 위험으로 가득차 있다.항상 조심하고 경계해야한다

그렇지 않으면 치명적인 결과를 맞게 될 것이다 이런 신념으로 인해 매사에 과민반응을 하게 되므로 항상 높은 수준의 불안을 경험하게 되는 것이다.