인지 치료(CT 치료)의 주요개념과 성격이론(자동적 사고 이해) - 인지치료 2편 -

 

■ 주요개념과 성격이론

1. 인지치료의 철학적 배경

- 주관적 경험과 이성적 판단을 중시하는 치료

- 주관적 인식의 중요성 강조

: 스토아 철학자 Epictetus “인간은 객관적 현실에 고통을 받는 것이 아니라 그것에 대한 견해에 의해 고통 받는다”

- 현상학적 견해 : 개인의 주관적 경험을 중시

- 인지치료의 핵심 : 내담자의 주관적인 경험 중시 (내담자의 눈을 통해 비쳐진 세상 이해)

- 벡은 인간의 삶은 이성과 합리적 사고를 할 때 고통과 부적응으로부터 자유를 얻음

- 인지치료는 정신역동 치료와 다르게 개인의 의식적 경험 중시

- 인간은 무의식에 의해 휘둘리는 존재가 아닌, 자신의 의식적 경험에 근거하여 주체적으로 판단하고 행동하는 존재

- 협동적 경험주의 : 치료는 내담자와 협동적으로 작업하는 과정

- 인지치료는 자가치료 철학 강조

 

 

 

 

2. 인지치료의 주요개념

1) 자동적 사고

- 부정적 생각과 심상은 다양한 생활사건에 의해 자동적으로 촉발되는 경향이 있음

- 자동적 사고는 심사숙고하거나 합리적으로 판단한 결과가 아니며, 아주 빠르게 떠오르기 때문에 자동적인 것처럼 느껴짐

- 치료의 초기에는 자동적 사고를 포착하여 수정하는데 초점

- 외부 자극에 의한 정보처리 결과로 인지적 산물로 감정과 행동에 영향을 미침

- 정신장애를 지닌 사람은 부정적인 내용의 자동적 사고를 지님

 

 

 

 

2) 인지적 오류 : 인지적 오류는 생활사건의 의미를 해석하는 정보처리과정에서 범하는 체계적 잘못

① 흑백논리적 사고:생활 사건의 의미를 이분법적 범주중 하나로 해석하는 오류,

이분법적 사고.

ex.자신의 성취를 성공아니면 실패,타인의 반응을 칭찬 아니면 비난,중간의 회색지대를 생각하지 못한다

② 과잉일반화 : 특수한 상황의 경험으로부터 일반적인 결론을 내리고 무관한 상황에도

그 결론을 적용시키는 오류

ex. 시험이나 사업에 몇 번 실패한 사람이 자신은 어떤 일이든 노력해도 항상 실패 할 것 이라 믿거나

한두번 실연 경험한 남자가 항상 어떤 여자 에게나 어떻게 행동 하든지 실연 당할 거라고 생각하는 것.

③ 정신적 여과:특정한 사건과 관련된 일부의 정보만 선택적으로 받아들여 그것이 마치 전체를 의미하는 것으로 잘못 해석하는 오류.선택적 추상화 라고도 함

ex.발표했는데 대다수 긍정적인 청중의 반응에도 불구하고 소수의 부정적인 청중에만 선택적으로 주의를 기울여 자신의 발표를 실패한 것으로 평가하고 낙담하는 것.

④ 의미확대와 의미축소:어떤 사건의 의미나 중요성을 실제보다 지나치게 확대하거나 축소하는 오류. 우울한 사람들은 부정적인 일의 의미는 크게 확대하고 긍정적인일의 의미는 축소하는 잘못을 범하는 경향이 있다 ex. 친구가 자신에게 한 칭찬은 별뜻 없이 듣기 좋으라고 한말로

의미를 축소하는 반면 친구가 자신에게 한 비판은 평소 친구의 속마음을 드러낸 중요한 일이라고 그 의미를 확대 하여 받아들이는 경우.

⑤ 개인화:자신과 무관한 사건을 자신과 관련된 것으로 잘못 해석하는 오류

ex.거리에서 벤치에 있는 사람들의 웃는 소리가 자신의 외모나 행동거지를 비웃는 것이라고

받아들이는 경우

⑥ 잘못된 명명:사람의 특성이나 행위를 기술할 때 과정 되거나 부적절한 명칭을 사용하여

기술하는 오류

ex. 나는 실패자가. 나는 쓰레기다. 라고 부정적인 명칭을 자신에게 부과하는 것이다

독심술- 근거 없이 다른사람의 마음을 제멋대로 추측하고 단정하는 것.

예언자-마치 미래에 일어날 일을 예언하듯이 단정하고 확신하는 것

감정적 추리-현실적인 근거 없이 막연히 느껴지는 자신의 감정에 근거하여 결론을 내리는 것.

이런 인지적 오류들은 현실을 부정적인 방향으로 왜곡하거나 과장함으로 부정적인 감정과 행동을 유발하게 된다.

 

 

 

 

3) 역기능적 인지도식과 신념

- 우울한 사람들은 생활사건의 의미를 부정적으로 해석하는 역기능적 인지도식을 지니고 있다.

이런 인지도식은 어린 시절의 경험으로 형성되며 성장하여 부정적인 생활사건에 직면하게 되면

활성화되어 그사건의 의미 부여 우울증상을 유발.

- 인지도식은 과거경험을 일반화한 인지적 구조로서 자신과 세상에 대한 신념으로 구성 되어있다

백은 우울한 사람들이 부정적인 사고를 하게 되는 이유는 당위적이고 완벽주의적인 완고한 신념을 지니고 있기 때문이다. 이것은 비현실적이라 필연적으로 좌절과 실패를 초래

- 역기능적 신념,기저가정 이라고 함

- 역기능적 신념은 특정한 생활사건에 대한 해석 내용인 자동적 사고와 달리 삶에 대한 일반적인 믿음이나 원칙으로 절대주의적이고 완벽주의적 이며 융통성이 없이 경직된 내용으로 구성되어있다.

ex. 사람은 멋지게 생기고 똑똑하고 돈이 많지 않으면 행복 해질수 없다. 다른사람의 사랑없이 나는 행복해질 수 없다.다른사람에게 도움을 요청하는 것은 나약함의 표시이다. 절반의 실패는 전부 실패한거나 다름없다. 사람들의 인정을 받으려면 항상 일을 잘 해야만 한다. 한 인간으로서 나의 가치는 나대한

다른사람의 평가에 달려있다 사람들은 언제 나에게 등을 돌릴지 모르기 때문에 믿을수 없다

 

- 역기능적 신념이란?

: 삶에 대한 믿음,원칙이 절대적이고 완벽주의적이어서 융통성이 없고 경직되어 있음

 

* 역기능적 신념의 구성

① 핵심신념 : 어린시절 중요한 인물과 상호작용을 통해 형성되는 것으로 깊은 수준의 믿음

- 당연한 진리처럼 받아들이는 신념

- 핵심신념은 비현실적이고 역기능적임에도 불구하고 지속되거나 강화됨

② 중간신념 : 삶에 대한 태도, 규범, 가정으로 구성됨

- 핵심신념과 자동적 사고를 매개하는 역할을 하고 핵심신념에 영향을 받음